暴发性1型糖尿病的临床特征分析

摘要

目的 探讨暴发性1型糖尿病的临床特征。方法 回顾性分析2020年4月至2024年8月于复旦大学附属金山医院住院治疗的6例暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes mellitus,FT1DM）患者的临床资料，并与同期收治入院的以糖尿病性酮症或酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）起病的30例非暴发性1型糖尿病（NFT1DM）患者的临床资料进行比较。结果 6例FT1DM均为男性，病程2.00（1.75,4.00）d,3例有前驱感染史，4例谷氨酸脱羧酶抗体（glutamic acid decarboxylase antibody,GADA）阳性，5例发生严重DKA，糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1C,HbA_1C)为（6.30±0.67）%，空腹C肽（fasting C-peptide,FCP）为0.07（0.03,0.15）ng/mL，餐后2 h C肽（2-hour postprandial C-peptide,2h-CP）为0.09（0.03,0.16）ng/mL。6例患者出院时均采用4针胰岛素治疗，胰岛素剂量为（0.69±0.15）U·kg^-1·d^-1。FT1DM组体质量指数（body mass index,BMI）、血糖/HbA1C、血钾离子/HbA_1C、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial plasma glucose,2h-PG）、超敏C反应蛋白（highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、血肌酐、血钾离子高于NFT1DM组（P<0.05）;HbA_1C、糖化白蛋白（glycated albumin,GA）低于NFT1DM组（P<0.05）。结论 FT1DM多以DKA急性起病，可伴有前驱感染史，GADA可阳性，血糖/HbA_1C、血钾离子/HbA_1C、FPG、2h-PG、hs-CRP、ALT、血肌酐、血钾离子偏高，而HbA_1C、GA偏低，依赖胰岛素治疗。

关键词

暴发性1型糖尿病 / 非暴发性1型糖尿病 / 酮症酸中毒