经口内镜下肌切开术的难度预测模型独立队列验证

摘要

目的 通过贲门失弛缓症独立队列验证经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy, POEM）难度预测模型的预测效能。方法 纳入2021年1月至2023年12月在复旦大学附属中山医院内镜中心接受POEM治疗的617例贲门失弛缓症患者。收集患者的一般资料，验证POEM难度预测模型预测手术风险的准确性，并进行分层分析。结果 617例患者中，POEM技术困难90例（14.6%）。POEM难度预测模型预测验证队列手术难度的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.711(95%CI 0.643～0.780)。根据该模型，将患者分为技术困难低危组（风险评分<0.1分）、中危组（0.1～0.25分）和高危组（风险评分≥0.25分），困难手术分别占7.3%、16.9%和51.6%。结论 本中心构建的POEM难度预测模型的稳定性和区分度良好，临床应用价值较高。

关键词

贲门失弛缓症 / 经口内镜下肌切开术 / 预测模型验证