维生素D水平与代谢相关脂肪性肝病患者肝纤维化的相关性

摘要

目的 探讨不同形式血清维生素D水平对代谢相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD）患者肝纤维化的影响。方法 通过分析美国国家健康与营养调查数据库2021—2023年的数据，采用logistic回归模型分别分析血清总维生素D和25羟基维生素D₃水平与MAFLD患者肝纤维化的相关性。结果 本研究共纳入2 628例患者。MAFLD肝纤维化患者的年龄、吸烟史、腰围、体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹血糖、高血压史、总维生素D和25羟基维生素D₃水平与不伴肝纤维化的MAFLD患者间存在显著性差异（P<0.05）。Logistic回归分析显示：与低水平血清总维生素D组（11.2～61.8 nmol/L）相比，高水平总维生素D组（89.1 nmol/L<维生素D≤290 nmol/L）的MAFLD患者肝纤维化风险下降了22%（OR=0.78,95%CI 0.64～0.94,P=0.015）；与低水平血清25羟基维生素D3组（4.1～57.0 nmol/L）相比，高水平血清25羟基维生素D3组（84.7 nmol/L<25羟基维生素D3≤288 nmol/L）的MAFLD患者肝纤维化风险下降了23%（OR=0.77,95%CI 0.62～0.95,P=0.021）。调整协变量后，高水平总维生素D仍可显著降低MAFLD患者肝纤维化风险（OR=0.63,95%CI 0.42～0.94,P=0.036）。结论 高水平血清总维生素D以及25羟基维生素D₃是MAFLD肝纤维化的保护因素。

关键词

维生素D / 代谢相关脂肪性肝病 / 肝纤维化 / 美国国家健康与营养调查数据库