基于倾向评分匹配分析内淋巴囊手术治疗梅尼埃病的效果

摘要

目的 探究内淋巴囊手术（endolymphatic sac surgery, ESS）治疗梅尼埃病（Meniere’s disease,MD）的效果及预后意义。方法 回顾性分析2009年1月至2023年8月在中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗的MD患者274例。所有患者均接受生活方式管理和利尿剂等药物治疗。对初始治疗3～6个月效果控制不佳者进行鼓室内注射糖皮质激素（intratympanic glucocorticoid, ITG）或ESS治疗。治疗6个月后评估患者的眩晕控制分级和听力变化。通过倾向评分匹配（propensity score matching, PSM）调整干扰因素后，评估ESS对MD预后的影响。结果 287例患者中，分别有194、80例进行了ESS、ITG治疗，匹配后两组各80例。PSM前后，ESS组眩晕控制达到A级患者的比例大于ITG组（P=0.004），两组患者听力保持差异无统计学意义。Kaplan-Meier曲线分析显示，ESS组中患者眩晕改善优于ITG组（P=0.029）；两组听力保持差异无统计学意义。结论 当MD患者保守治疗效果不佳时，选择ESS较ITG更有利于控制眩晕。

关键词

内淋巴囊手术 / 梅尼埃病 / 鼓室内注射 / 眩晕

基金资助

国家自然科学基金（82173154,82471155）; 广东省自然科学基金（2022A1515012436）; 中山大学临床研究5010计划（2024004）