前庭功能障碍对认知功能的影响

摘要

目的 探讨前庭功能障碍对认知功能的影响，为制定前庭-认知障碍综合干预策略提供依据。方法 纳入2024年6月至12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊断为单侧前庭功能障碍的33例患者。通过前庭诱发肌源性电位（VEMP）、温度试验、视频头脉冲试验（vHIT）及感觉统合测试（SOT）评估前庭功能。采用简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Stroop色词测试、连线测试（trail making test, TMT）及听觉词语学习测试（AVLT）评估认知功能。通过眩晕障碍量表（DHI）评估主观症状。结果 在患者的前庭功能评估中，温度试验、椭圆囊VEMP、球囊VEMP结果异常最常见，分别为87.9%、57.6%、66.7%;SOT异常主要表现为前庭觉功能下降（21.2%）。Spearman分析显示，年龄、受教育年限、听力以及情绪状态与患者总体或部分认知功能相关。前庭损伤程度越高，TMT-A用时越长（r=0.443,P=0.010），短时（r=-0.405,P=0.019）和长时（r=-0.537,P=0.001）延迟回忆受损越严重。DHI 31～60分患者TMT-A测试用时长于DHI 0～30分患者（P=0.033）。结论 前庭功能障碍患者的低频半规管及椭圆囊功能损伤明显，影响认知任务的注意力分配、信息处理速度和记忆能力。

关键词

前庭功能障碍 / 认知功能 / 眩晕 / 记忆