良性阵发性位置性眩晕患者三维视频眼震图特征分析

摘要

目的 通过三维视频眼震图（three-dimensional videonystagmography, 3D-VNG）分析良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）患者Dix-Hallpike试验与Roll试验中的眼震特征，以优化BPPV诊断与治疗策略。方法 回顾性纳入94例BPPV患者，观察后半规管BPPV患者（n=68）在Dix-Hallpike试验，水平半规管BPPV患者（n=26）在Roll试验中的眼震变化，记录垂直、水平及扭转分量的方向，分析反转率。结果 后半规管BPPV患者三维眼震特征高度一致：垂直眼震分量均向上，轴向眼震分量以顺时针（左侧BPPV,17/23）或逆时针（右侧BPPV,44/45）为主，水平眼震分量多为对侧向（50/68）；由悬头位转为坐起位后，垂直眼震分量均反转，约50.0%或50.0%以上的患者轴向及水平眼震分量反转。右侧水平半规管BPPV患者水平眼震分量均右向（向地性），垂直向上为主（16/19）；左侧水平半规管BPPV患者水平眼震分量多向左（6/7），垂直向下为主（6/7）。健侧转头时，水平半规管BPPV患者水平眼震分量多反转（25/26），强度小于患侧，3例垂直分量反转，轴向分量不典型。结论 3D-VNG技术可精准量化分析BPPV患者的三维眼震特征，提高定位定侧精度，尤其适用于后半规管BPPV的诊断。

关键词

三维视频眼震图 / 良性阵发性位置性眩晕 / 后半规管 / 水平半规管