人类免疫缺陷病毒感染患者周围型肺肿块的临床与超声造影特征分析

摘要

目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者周围型肺肿块（peripheral lung mass, PLM）的临床特征及超声造影（CEUS）对PLM良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析上海市公共卫生临床中心2020年1月至2023年12月收治的69例PLM患者的临床资料。所有患者均接受经皮穿刺活检，良性36例、恶性33例；HIV阳性25例、阴性44例。比较各组的临床特征及CEUS参数。结果 恶性肿块患者年龄大于良性肿块患者（P<0.05）。HIV阴性患者恶性肿块最大径大于HIV阳性患者（P<0.05）;HIV阳性患者良恶性肿块最大径差异无统计学意义。19例患者行CEUS检查。HIV阳性（n=10）和阴性（n=9）患者恶性肿块（n=10）的CEUS表现多为边界模糊、延迟增强、增强不均匀及延迟达峰。良性肿块（n=9）的增强达峰时间早于恶性肿块（P<0.01），良恶性肿块增强开始和减退时间差异无统计学意义。HIV阳性患者中，5例良性肿块CEUS诊断与病理诊断结果不一致。结论 良恶性PLM患者的临床特征和CEUS参数有差异；CEUS对于HIV阳性患者PLM的良恶性鉴别价值较低，仍需依赖病理诊断。

关键词

周围型肺肿块 / 超声造影 / 人类免疫缺陷病毒 / 鉴别诊断