上海社区老年人认知功能和睡眠质量现状及影响因素分析

摘要

目的 分析上海社区老年人群的认知功能与睡眠质量，并探讨相关的影响因素。方法 采用分层整群随机抽样法，选择2023年9月至2023年12月上海8个社区卫生中心完成“上海市社区老年人群健康状况综合调查”的老年人群3 677名。收集调查对象的年龄、性别、受教育水平、吸烟、饮酒、打麻将行为、运动习惯等基本信息。采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表评估调查对象的睡眠质量，主观认知障碍（subjective cognitive decline,SCD）自测问卷及简易精神状态检查表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评估认知功能，汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）和患者健康问卷抑郁量表（patient health questionnaire-9, PHQ-9）评价焦虑和抑郁程度，微型营养评估（mininutritional assessment,MNA）评价营养状况。根据MMSE评分将调查对象分为无认知障碍组（MMSE≥27分）、轻度认知障碍组（MMSE 21～26分）和中重度认知障碍组（MMSE≤20分），比较3组的一般资料、生活习惯和量表评分。采用有序logistic回归分析睡眠质量的影响因素。结果 不同认知障碍组间的年龄、性别、腹围、体质量指数（body mass index, BMI）、受教育水平、养宠物、吸烟、饮酒、打麻将行为、运动习惯、量表得分等差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示：年龄、性别、腹围、饮酒、打麻将行为、合并症是老年人群PSQI分级的影响因素（P<0.05）。MMSE得分（OR=1.037,P=0.001）、SCD得分（OR=1.123,P<0.001）、HAMA得分（OR=1.183,P<0.001）、PHQ-9得分（OR=1.249,P<0.001）是PSQI分级的正向影响因素，MNA得分是PSQI分级的负向影响因素（OR=0.960,P=0.037）。结论 高龄、女性、低学历、不养宠物、无打麻将行为、无运动习惯、睡眠质量差是老年人发生认知障碍的风险因素；高龄、女性、无打麻将行为、营养状况差是老年人睡眠质量差的影响因素，重度合并症、焦虑抑郁、主观认知功能下降均会影响睡眠质量。

关键词

老年人 / 睡眠质量 / 认知功能 / 匹兹堡睡眠质量指数量表 / 流行状况