血液病患者人微小病毒B19感染特征分析

摘要

目的 探讨血液病患者人微小病毒B19(HPV-B19)的感染情况及临床特征。方法 选择2019年2月至2020年2月在上海市第八人民医院就诊的94例良性血液病患者、128例血液肿瘤患者和89名健康体检者，采用ELISA以及PCR检测其血浆HPV-B19特异性抗体IgM及核酸水平。比较3组HPV-B19的感染率，以及血液病患者中HPV-B19阳性与阴性者的临床特征。结果 良性血液病患者HPV-B19 IgM阳性率为9.6%(9/94）、核酸阳性率为11.7%(11/94）、总体感染[IgM和（或）核酸阳性]率为14.9%(14/94）；血液肿瘤患者HPV-B19 IgM阳性率为18.0%(23/128）、核酸阳性率为19.5%(25/128）、总体感染率为26.6%(34/128）；健康对照组HPV-B19 IgM阳性率为1.1%(1/89）、核酸阳性率为2.2%(2/89）、总体感染率为2.2%(2/89）。良性血液病患者HPV-B19总体感染率高于健康对照组（P=0.006）；血液肿瘤患者总体感染率高于良性血液病患者（P=0.037）及健康对照组（P<0.001）。良性血液病中，纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）、免疫性血小板减少性紫癜（ITP）和再生障碍性贫血（AA）患者HPV-B19感染率较高，分别为44.4%(4/9)、27.3%(3/11)、25.0%(4/16)和21.4%(3/14)；血液肿瘤中，非霍奇金淋巴瘤（NHL）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）的HPV-B19感染率最高，分别为42.9%(9/21)和37.5%(6/16)。两血液病组患者中，HPV-B19阳性者年龄更大（P<0.05）;NHL、CLL及多发性骨髓瘤（MM）患者中，HPV-B19阳性者的网织红细胞占比降低（P<0.05）;NHL、急性髓系白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）患者中，HPV-B19阳性者化疗后骨髓抑制时间延长（P<0.05）。结论 血液病患者HPV-B19感染率升高，HPV-B19感染影响患者病情及治疗。

关键词

血液病 / 血液肿瘤 / 人微小病毒B19 / 骨髓抑制