免疫检查点抑制剂相关垂体炎的临床特征分析

摘要

目的 分析免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor, ICI）相关垂体炎的临床特征。方法 回顾性纳入2020年1月至2025年3月南京医科大学第一附属医院内分泌科收治的ICI相关垂体炎患者，分析其临床表现及预后。结果 共纳入11例ICI相关垂体炎患者，平均年龄（62.27±7.63）岁，男性9例（81.82%）。中位发病时间为9.1个月，中位治疗5个周期。主要首发症状为乏力和纳差，3例（27.27%）患者伴低钠血症。腺垂体功能评估显示：促肾上腺皮质激素缺乏最常见（10例，90.91%），其次为高泌乳素血症（9例，81.82%）。所有患者垂体后叶功能均未见明显受累，4例（44.44%）患者垂体磁共振成像未见异常。6例（54.55%）患者合并甲状腺功能异常，其中1例（9.09%）同时合并胰腺内分泌功能损伤。患者平均随访36.5个月，8例（72.73%）存活，其垂体激素水平未恢复。结论 ICI所致内分泌不良反应可累及多腺体系统；接受ICI治疗患者出现乏力、纳差、低钠血症等时，应高度警惕ICI相关性垂体炎可能。

关键词

免疫检查点抑制剂 / 免疫相关不良反应 / 垂体炎 / 临床特征