大隐静脉改良射频消融术治疗大隐静脉曲张的疗效分析

摘要

目的 比较大隐静脉改良射频消融术（radiofrequency ablation, RFA）联合硬化剂注射与大隐静脉高位结扎和剥脱术（high stripping and ligation, HSL）联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的疗效。方法 选择南通大学附属医院介入与血管外科组2022年5月至2024年3月收治的220例接受大隐静脉曲张手术的患者（252条患肢），根据手术方式分为RFA组（大隐静脉改良RFA联合硬化剂注射治疗，110例患者125条患肢）和HSL组（HSL联合硬化剂注射治疗，110例患者127条患肢）。比较HSL组和RFA组疗效、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后并发症情况。分别通过视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、静脉临床严重程度评分（venous clinical severity score, VCSS）、慢性静脉功能不全问卷14问（chronic venous insufficiency questionnaire-14 item, CIVIQ-14）评估患者疼痛程度、疾病严重程度及生活质量。结果 两组患者治疗总有效率差异无统计学意义，RFA组疗效等级分布优于HSL组（P=0.044）。与HSL组相比，RFA组手术时间缩短、手术切口减少、术中出血量减少、术后更早下床活动（P<0.01），总并发症发生率更低（P=0.006）。RFA组术后1个月VAS、VCSS、CIVIQ-14评分低于HSL组（P<0.01）。术后随访6个月，两组复发率差异无统计学意义。结论 与HSL联合硬化剂注射相比，大隐静脉改良RFA联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张具有创伤小、恢复快、并发症少、术后生活质量高等优点，值得临床推广应用。

关键词

大隐静脉曲张 / 改良射频消融术 / 高位结扎和剥脱术 / 并发症