内镜黏膜下剥离术治疗早期残胃上的癌的短期疗效

摘要

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗早期残胃上的癌的短期疗效。方法 回顾性选择2014年12月至2024年4月复旦大学附属中山医院内镜中心收治的因残胃上的早癌行ESD的患者45例，共45个病灶。根据肿瘤发病位置分为吻合口组（n=15）和非吻合口组（n=30），比较两组的临床资料、内镜诊疗及病理组织学情况。结果 45个病灶均发红糜烂。吻合口组和非吻合口组黏膜下注射抬举不良分别为9例和2例，差异有统计学意义（P<0.05）；分别切除病灶13个和28个，手术时间为80.00(50.00,100.00) min和55.00(43.75,80.00) min，两组手术时间差异有统计学意义（P=0.03）。45例患者中达治愈性切除35例，其中吻合口组11例、非吻合口组24例，差异无统计学意义。结论 残胃上的早癌术前需仔细观察、充分评估，避免遗漏，位于吻合口及缝线处的病变易非整块切除。ESD是一项安全、有效的手术治疗方式，必要时可辅助牵引切除。

关键词

残胃上的癌 / 早期 / 内镜黏膜下剥离术 / 疗效