基于CBCT图像引导技术评价简易足部固定装置在直肠癌放疗中的应用价值

摘要

目的 基于锥形束计算机断层扫描（cone-beam computed tomography, CBCT）图像引导技术采集的分次间摆位误差，探讨简易足部固定装置在直肠癌放疗中的应用价值。方法 回顾性选择2021年2月至2023年2月在复旦大学附属中山医院接受容积旋转调强放疗的49例直肠癌患者，分析其摆位误差。患者分次治疗中（首次治疗除外），任意三维方向上出现分次间摆位误差超过7 mm的情况定义为体位重复不合格。采用二元logistic回归分析体位重复不合格的独立影响因素。结果 X轴、Y轴和Z轴方向上，患者分次间摆位误差分别为（2.50±1.97）mm、（2.18±1.73）mm和（1.17±1.06）mm。年龄（OR=0.880,95%CI 0.801～0.967,P=0.008）和放疗方式（OR=0.178,95%CI0.034～0.936,P=0.042）是患者体位重复不合格的独立影响因素。年龄预测体位重复不合格的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.780，最佳截断值为53.5岁。结论 简易足部固定装置在直肠癌放疗中具有较好的分次间摆位重复性，但不推荐应用于较年轻（小于53.5岁）患者的直肠癌术前放疗。

关键词

放射治疗 / 直肠癌 / 锥形束计算机断层扫描 / 摆位误差 / 体位固定