内镜下切除大直径十二指肠乳头肿瘤的临床疗效分析

摘要

目的 探讨内镜下切除最大径大于3 cm的十二指肠乳头肿瘤的可行性和临床价值。方法 回顾性分析2017年9月至2023年5月复旦大学附属中山医院徐汇医院内镜中心和荣成市中医院内镜下切除肿物最大径超过3 cm的12例十二指肠乳头肿瘤患者的临床资料。结果 12例患者均顺利完成手术，完整切除率为91.7%(11/12)，整块切除率为91.7%(11/12)。1例患者术中未夹闭创面，出现迟发性出血，给予内镜下止血，余11例行留置胰、胆管支架后夹闭（部分）创面手术，未发生穿孔和术后狭窄，其中2例（18.2%）出现迟发性出血，给予内镜下止血处理。手术后，1例（8.3%）患者发生恶心、呕吐、上腹不适、血淀粉酶水平升高，后保守治愈。所有患者的随访时间为30.5(1.0～69.0)个月，复发1例，予以手术切除处理。结论 内镜十二指肠乳头肿瘤切除术可处理超过3 cm的大直径十二指肠乳头肿瘤，但会出现术后并发症，需重点关注。术后留置胰管和胆管支架并夹闭创面可降低并发症发生率。

关键词

十二指肠乳头肿瘤 / 内镜下切除 / 大直径 / 疗效评估