子宫肌瘤合并乳腺癌转移1例报告

摘要

1例61岁患者因“绝经后子宫肌瘤明显增大2个月”于2024年11月入院。患者8年前确诊子宫肌瘤，2023年4月行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理示浸润性癌（SBR分级Ⅲ级）。入院后检查发现子宫后壁囊实性团块，CA153升高（273 U/mL），行经腹全子宫+双附件切除术，术后苏木精-伊红染色提示子宫平滑肌瘤伴浸润性小叶癌累及；免疫组化示广谱细胞角蛋白（pan-cytokeratin, CKpan；+）、GATA结合蛋白3(GATA3，+)、desmin（肌+）、雌激素受体（estrogen receptor, ER; 90%+++）等，确诊为乳腺癌子宫肌层转移。术后采用CDK4/6抑制剂+阿那曲唑联合唑来膦酸综合治疗。浸润性小叶癌转移至子宫肌层罕见。乳腺癌患者出现子宫肌瘤快速增大时应警惕转移可能，须结合病理检查判断。

关键词

子宫肌瘤 / 浸润性小叶癌 / 乳腺癌 / 转移