奥马珠单抗治疗变应性支气管肺曲霉病效果及药学监护1例报告

摘要

1例53岁女性患者在2015年3月诊断为变应性支气管肺曲霉病(ABPA),口服糖皮质激素(甲泼尼龙6～20 mg/d 4.5年、泼尼松5～20 mg/d 2年余)治疗6.5年,病情控制不佳。2019年6月,联合伊曲康唑口服治疗1个月余,因出现脚踝、面部、肩膀等多部位水肿及皮肤色素沉着等不良反应而停用。患者ABPA反复急性加重且病情进展,血清总免疫球蛋白E(TIgE)、血清烟曲霉特异性免疫球蛋白E(Af-sIgE)等均较高,充分评估并在患者及家属知情同意下启用生物制剂联合治疗。2021年9月予奥马珠单抗超说明书使用(600 mg/次,每4周1次)。治疗后,患者症状逐渐好转,急性加重频率降低,病情逐渐稳定,且泼尼松剂量逐渐降低至5 mg/d并维持。

关键词

变应性支气管肺曲霉病 / 奥马珠单抗 / 血清总免疫球蛋白E / 药学监护