不同人表皮生长因子受体2表达水平三阴性乳腺癌的X线影像特征初步探讨

摘要

目的 初步探讨三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer, TNBC）在不同人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2, HER2）表达水平下,数字乳腺断层摄影（digital breast tomosynthesis, DBT）与对比增强乳腺X线摄影（contrast-enhanced mammography, CEM）的表现特征。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院及2022年1月至2025年5月在上海市第二人民医院诊治的术前行DBT或CEM检查TNBC患者的临床资料、病理和免疫组织化学结果、影像资料。结果 共纳入69例经病理证实为浸润性导管癌的TNBC患者,其中34例行DBT检查、35例行CEM检查。69例TNBC中,HER2低表达34例（49.28%）,HER2零表达35例（50.72%）。DBT检查结果显示,HER2低表达组（n=14）肿块的毛刺征占比高于HER2零表达组(n=20;P=0.009, P_adj=0.045);两组在乳腺密度类型、肿块形状及钙化情况方面的差异无统计学意义。CEM结果显示,在低能量图像上,HER2低表达组（n=20）肿块的毛刺征占比高于HER2零表达组(n=15;P=0.011, P_adj=0.077);在重建图像上,两组背景实质强化程度及肿块强化方式差异无统计学意义,均以不均匀强化最常见、均匀强化次之、环形强化占比最低。结论 HER2低表达和HER2零表达的TNBC在DBT中的毛刺征表现可能存在差异,而CEM表现与HER2不同表达水平TNBC之间的关联尚需进一步研究。

关键词

数字乳腺断层摄影 / 对比增强乳腺X线摄影 / 三阴性乳腺癌 / 人表皮生长因子受体2