体外膜肺氧合桥接肺移植成功救治快速进展性间质性肺病1例报告

摘要

1例42岁男性患者主因胸闷、气促就诊,CT提示双肺弥漫性间质改变。抗感染、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗无效,患者出现顽固性低氧血症,有创机械通气后氧合仍不佳,诊断为快速进展性间质性肺病(RP-ILD)伴Ⅰ型呼吸衰竭。行静-静脉(VV)体外膜肺氧合(ECMO)支持,氧合改善后在专科医院完成静-动-静脉(VAV)ECMO辅助下同种异体双肺移植术。术后第1日撤除ECMO机,第9日拔除气管插管。病理提示纤维化型非特异性间质性肺炎(NSIP)伴透明膜形成。患者术后出现获得性肌无力,经康复训练后肌力恢复。随访示患者移植肺功能良好。该病例诊治结果提示ECMO可作为RP-ILD患者肺移植的有效桥接手段。

关键词

体外膜肺氧合 / 快速进展性间质性肺病 / 纤维化型非特异性间质性肺炎 / 肺移植 / 桥接治疗