冠状动脉狭窄程度与心功能及运动耐力的相关性

摘要

目的 探讨冠状动脉狭窄程度与心功能和运动耐力的相关性。方法 选择2024年10月至2025年1月入住复旦大学附属中山医院心内科行冠状动脉造影的患者112例。根据造影结果计算Gensini评分,并按照评分将患者分为轻度组(<20分,n=42)、中度组(20～40分,n=43)和重度组(>40分,n=27)。比较各组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)水平及NT-proBNP异常升高比例、6 min步行距离(6-minute walk distance, 6MWD)和握力等指标。通过多元线性回归分析评估Gensini评分与各指标的相关性。通过多因素二元logistic回归分析评估重度冠脉狭窄的影响因素。结果 重度组的6MWD、LVEF小于轻度组和中度组(P<0.01),NT-proBNP水平及其异常升高比例大于轻度组(P<0.05)。Gensini评分与6MWD负相关(β=-0.965,P<0.01),与NT-proBNP水平及其异常升高比例正相关(β=0.015,P<0.001;β=0.003, P=0.037)。6MWD和糖尿病是重度冠脉狭窄的独立相关因素(OR=0.956, P<0.001; OR=5.701,P=0.038)。结论 重度冠状动脉狭窄患者的心功能和运动耐力显著下降,6MWD可用于识别重度冠状动脉狭窄人群。

关键词

冠状动脉狭窄 / Gensini评分 / 6 min步行试验 / 左心室射血分数