颈段、胸上段食管癌患者放疗后甲状腺激素变化与血压变化的相关性

摘要

目的 探讨颈段、胸上段(cervical and upper thoracic, CUT)食管癌患者放疗后血压及甲状腺激素的变化及二者的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年9月于复旦大学附属中山医院放疗科接受食管癌同步放化疗的患者,根据肿瘤位置分为CUT组和中、下胸段(middle and lower thoracic, MLT)组。比较两组患者放疗前和放疗后7.5个月的收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平。采用Pearson检验评估甲状腺激素变化与血压变化的相关性。结果 共纳入112例患者,CUT组55例、MLT组57例。与放疗前相比,CUT组放疗后7.5个月的SBP、DBP显著降低(P<0.001),血清FT3水平、FT4水平明显降低(P<0.001),TSH水平升高(P<0.001);MLT组放疗前后的血压和甲状腺激素差异无统计学意义。Pearson检验结果显示,FT3、 FT4变化与SBP变化(FT3:r=0.430, P=0.001; FT4:r=0.667, P<0.001)和DBP变化(FT3:r=0.370,P=0.005;FT4:r=0.469,P<0.001)正相关。结论 CUT食管癌患者放疗后会出现血压下降,可能与甲状腺辐射损伤引起的甲状腺激素变化有关。

关键词

甲状腺功能 / 收缩压 / 舒张压 / 放射治疗