慢性心力衰竭患者规范化药物治疗基础上行去肾神经术的疗效

摘要

目的 探讨去肾神经术（renal denervation, RDN）能否在指南推荐的药物治疗（guideline-directed management and therapy,GDMT）基础上进一步改善慢性心力衰竭（heart failure,HF）患者的左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）。方法 回顾性选择2023年1月1日至2024年8月31日因HF于重庆医科大学附属第二医院行RDN的扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）患者，所有患者术前均接受至少3个月以上的GDMT但LVEF仍低于55%。通过对比基线、 GDMT期间、 RDN后的经胸壁超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）结果，分析RDN能否在GDMT的基础上进一步提高患者的LVEF。结果 共纳入7例诊断为DCM的HF患者，平均年龄（52.86±9.86）岁，男性5例（71.4%），基线LVEF 34.86%±10.22%。经过平均（9.29±8.06）个月的GDMT后，LVEF显著升高（44.57%±5.59%, P=0.024）。行RDN后3个月后随访显示，LVEF进一步显著改善（54.43%±9.05%, P=0.026）。RDN后平均随访（11.00±4.12）个月，LVEF仍保持稳定（54.86%±7.10%,P=0.805），没有患者出现不良事件。结论 RDN可以在GDMT的基础上进一步提高HF患者的LVEF。

关键词

去肾神经术 / 心力衰竭 / 扩张型心肌病 / 左室射血分数