慢性肾脏病患者外周血调节性T细胞数量变化及其与血管钙化的相关性

摘要

目的 探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）患者外周血调节性T细胞（regulatory T cell, Treg）数量及其与血管钙化的相关性。方法 本研究为单中心横断面观察性研究，纳入2021年3月至2022年3月在复旦大学附属中山医院治疗的非透析CKD患者。采用腹部侧位X线评估腹主动脉钙化（abdominal aortic calcification, AAC）情况，流式细胞仪检测Treg数量和细胞因子水平。采用logistic回归分析CKD患者发生AAC的相关因素。结果 共纳入CKD患者83例，年龄17～86岁，男性57例（68.7%）。CKD分期：G1期7例（8.4%）,G2期17例（20.5%）,G3期21例（25.3%）,G4期19例（22.9%）,G5期19例（22.9%）。G1期和G2期患者未见AAC,G3～5期患者AAC发生率分别为23.8%、21.1%和26.3%。相较于G1期患者，G3～5期患者外周血Treg数量降低，白细胞介素（interleukin, IL）-6和IL-17F水平升高（P<0.05）。外周血Treg数量预测CKD患者发生AAC的受试者工作特征曲线下面积为0.766(95%CI 0.652～0.879, P=0.002)。Logistic回归分析显示，Treg数量降低是CKD患者发生AAC的相关因素（OR=0.957,95%CI 0.922～0.992,P=0.018）。结论 随着CKD进展，患者外周血Treg数量明显下降，且与CKD患者发生AAC相关。

关键词

慢性肾脏病 / 血管钙化 / 调节性T细胞 / 细胞因子