海洛因使用障碍人群线索诱导渴求的心跳诱发反应

摘要

目的 探讨海洛因使用障碍（heroin use disorder, HUD）人群在药物相关线索和中性线索条件下心跳诱发反应（heartbeat-evoked response, HER）的差异，分析HER电位与线索诱导主观渴求评分的相关性。方法 招募2024年6月至2024年9月陕西省长安强制隔离戒毒所的HUD受试者50名。同步采集64导联脑电图（electroencephalography, EEG）与心电信号。播放药物相关线索和中性线索交替出现的20段视频，受试者于每段视频结束后通过视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）进行主观渴求评分。对头皮层面的EEG数据进行溯源，获得大脑皮层的EEG数据及相应HER。采用短时傅里叶变换计算以R峰为时间零点、R峰前100 ms至R峰后500 ms时间窗内EEG的功率谱密度（power spectral density, PSD），并使用基于簇的置换检验分析药物相关线索和中性线索条件下HUD人群的PSD差异。采用Pearson相关性分析评价HER电位与主观渴求评分的相关性。结果 在350～420 ms的时间窗内，药物相关线索条件下左侧后顶叶、颞叶和后扣带皮层区域的HER电位显著低于中性线索（P<0.01）；在140～210 ms的时间窗内，右侧前额叶区域在药物相关线索条件下诱发的HER电位显著高于中性线索（P<0.01）。相关性分析显示，左侧颞叶及左侧后扣带皮层区域的HER电位与VAS评分显著负相关（P<0.05）。在γ频段（30～100 Hz），药物相关线索条件下的显著性网络额盖-岛叶区、顶叶、枕叶等多个脑区的PSD显著增加（P<0.05）。顶叶区域在350～400 ms时间窗内低γ频段（40～60 Hz）的PSD时-频积分，以及左侧显著性网络额盖-顶叶及枕叶区域在300～350 ms时间窗内高γ频段（70～100 Hz）的PSD时-频积分均与VAS评分正相关（P<0.05）。结论 药物相关线索可能参与调控HUD人群与心跳感知相关的皮层活动，这种时域和频域的动态变化与主观渴求感存在稳定关联。

关键词

海洛因使用障碍 / 心跳诱发反应 / 时-频分析 / 渴求 / 脑电图