超脉冲点阵CO₂激光联合地奈德乳膏治疗对慢性湿疹患者皮肤屏障及血清炎症因子的影响

摘要

目的：探析慢性湿疹患者采用超脉冲点阵CO₂激光联合地奈德乳膏治疗的临床效果，并分析其对患者皮肤屏障及血清炎症因子的影响。方法：纳入2023年8月-2025年8月无锡市第五人民医院诊治的慢性湿疹患者，根据年龄、性别、体质量指数、病程等因素采用倾向性匹配评分法按1∶1比例选取患者，其中常规组（地奈德乳膏治疗）与联合组（超脉冲点阵CO₂激光联合地奈德乳膏治疗）各选取54例，观察治疗后的临床效果（皮损和瘙痒改善情况）及皮肤屏障、血清炎症因子水平改善情况。结果：两组的湿疹面积和严重程度指数（EASI）评分在时间效应上差异有统计学意义（P<0.05），联合组治疗1、2周的EASI评分[（15.52±4.22）分、（13.26±3.16）分]低于常规组的[（23.48±6.17）分、（17.35±4.15）分]（P<0.05），且联合组与常规组EASI评分在交互效应上差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，联合组瘙痒相关生活质量问卷（ItchyQoL）症状、情绪、功能活动维度评分分别为[（7.45±2.13）分、（12.38±3.05）分、（10.53±2.46）分]均低于常规组的[（11.36±2.75）分、（15.48±3.17）分、（13.54±3.19）分]（P<0.05）；联合组经皮水分流失及中性粒细胞与淋巴细胞比值、白介素-6水平分别为[（15.36±3.28）g/（h·m²）、（1.94±0.26）、（14.35±3.46）ng/L]低于常规组的[（19.55±3.64）g/（h·m²）、（2.12±0.31）、（18.57±4.65）ng/L]（P<0.05），角质含水量、皮肤油脂及CD4⁺水平分别为[（34.28±4.06）%、（129.42±18.60）μg/cm²、（41.85±3.62）%]高于常规组的[（30.47±3.82）%、（116.25±19.33）μg/cm²、（40.05±3.54）%]（P<0.05）。结论：慢性湿疹患者采用超脉冲点阵CO₂激光联合地奈德乳膏治疗能有效调节免疫炎症因子水平，促进皮肤屏障功能修复，从而改善皮损和瘙痒。

关键词

慢性湿疹 / 超脉冲点阵CO₂激光 / 地奈德乳膏 / 皮肤屏障 / 炎症