不同情绪状态与注意缺陷多动障碍关系研究

摘要

目的 明确注意缺陷多动障碍（ADHD）与多种情绪状态的因果关系及神经解剖学机制，评估前额叶皮层体积的中介作用，为ADHD早期干预提供理论支撑。方法 基于2018—2023年公开全基因组关联研究（GWAS）数据，采用双样本双向孟德尔随机化（MR）及中介MR分析，纳入12种情绪状态（GWAS样本量n=380 506）、ADHD(n=225 534)及前额叶皮层体积（n=32 418）的遗传数据，通过逆方差加权（IVW）法、多变量MR+Delta法量化效应，结合多重稳健性检验及年龄分层（儿童6～12岁、青少年13～19岁、成人≥20岁）分析。结果内疚（OR=2.64,95%CI:1.42～4.91,P=0.002）和厌倦（OR=2.18,95%CI:1.48～3.20,P<0.001）与ADHD呈显著正向因果关联，无反向因果效应；前额叶皮层体积在二者关联中起中介作用，中介比例分别为74.4%和68.3%(P<0.001)，且青少年亚组中介效应最强，中介比例分别为83.7%、77.8%(P<0.001)。结论 内疚、厌倦情绪是ADHD的潜在上游风险因素，前额叶皮层体积介导二者关联，青少年期为关键敏感阶段。本研究基于欧洲人群遗传数据开展，结论的人群适用性仍需结合不同遗传背景进一步验证，但仍为ADHD早期干预提供潜在新靶点。

关键词

情绪 / 注意缺陷多动障碍 / 厌倦 / 内疚 / 前额叶皮层

基金资助

山东省自然科学基金（ZR2021MH296）; 山东省医药卫生科技项目（202412030598）; 山东省中医药科技项目（Z20243204）