功能性便秘患儿干预策略的选择及疗效分析

摘要

目的 了解西安市功能性便秘（FC）患儿干预现状，比较不同干预策略的疗效，并分析各干预方式的优势与不足，为优化FC患儿管理提供依据。方法 2022年11月—2023年2月，基于罗马Ⅳ诊断标准设计问卷，通过网络平台对西安市1～14岁FC患儿主要照护人开展调查，并按年龄分为<4岁组和≥4岁组。采用χ²检验或Fisher确切概率法比较不同干预措施的疗效及相关因素。结果共回收问卷1 988份，剔除无效问卷后有效问卷1 911份（有效回收率96.1%）；其中728例（38.10%）未接受任何干预，1 183例（61.90%）接受过医院治疗、药物治疗、饮食调整及物理治疗中的一种或多种干预。两亚组内性别、居住地及是否独生子女与干预效果无关（P>0.05）。在接受干预的患儿中，饮食调整的采用率及有效率均较高，且干预有效患儿的初次干预时间短于干预无效患儿（P<0.05）。分策略分析显示：医院治疗疗效与家属配合程度相关（P<0.05）；在≥4岁组中，乳果糖、益生菌、开塞露或通便栓及中药/中成药治疗与较高有效率相关（P<0.001）。饮食调整中最常用方式为增加蔬菜和水果摄入（<4岁组92.97%，≥4岁组91.13%）。结论 西安市FC患儿干预策略差异较大，整体疗效不理想。建议强化早期识别与规范化、个体化综合干预，并加强患儿及照护人健康教育以改善预后。

关键词

功能性便秘 / 干预策略 / 依从性 / 预后

基金资助

陕西省科学技术厅社发重点项目（2022SF-082）