中日韩儿童青少年孤独症谱系障碍疾病负担及趋势预测

摘要

目的 比较1990—2021年中日韩儿童青少年孤独症谱系障碍(ASD)疾病负担差异，预测2022—2035年发展趋势，并探讨其影响因素，为我国儿童青少年ASD治疗及卫生服务提供科学依据。方法 基于2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据，运用Joinpoint回归模型分析1990—2021年间3国儿童青少年ASD的患病率及伤残调整生命年(DALYs)率的变化趋势[计算平均年度变化百分比(AAPC)],并使用自回归移动平均模型(ARIMA)对2022—2035年的疾病负担趋势进行预测。结果 1990—2021年，中、日、韩3国儿童青少年ASD患病率(中AAPC=0.19%,日AAPC=0.24%,韩AAPC=0.16%)和DALYs率(中AAPC=0.21%,日AAPC=0.24%,韩AAPC=0.17%)均呈上升趋势(P<0.001)。预测至2035年，中国儿童青少年ASD患病率下降至696.35/10～5,DALYs率上升至136.42/10～5。相比之下，日本(1 711.40/10～5,329.14/10～5)和韩国(1 618.68/10～5,315.22/10～5)均呈持续上升趋势。3国男性患病率均高于女性。2021年，中日韩5岁以下人群的患病率和DALYs率均为各年龄段最高，其中中国分别为713.66/10～5,139.36/10～5,远低于日本(1 692.73/10～5,328.99/10～5)和韩国(1 599.42/10～5,311.38/10～5)。结论 1990—2021年中日韩儿童青少年ASD疾病负担均呈上升趋势，存在显著的性别和年龄差异。未来15年，中国儿童青少年ASD患病率预计趋于平稳或小幅下降，而日韩将持续上升，提示需结合各国人口政策与医疗资源配置制定针对性干预策略。

关键词

孤独症谱系障碍 / 疾病负担 / 中日韩 / Joinpoint回归模型 / ARIMA模型 / 儿童青少年

基金资助

国家自然科学基金项目(82103869); 黑龙江博士后启动基金项目(LBH-QY22004)