膳食支链氨基酸对儿童青少年血脂异常的影响

摘要

目的 分析6～18岁儿童青少年群体中膳食支链氨基酸（BCAAs）摄入与血脂异常的关系，为血脂异常防治提供新的思路。方法 选取“中国儿童与乳母营养健康监测”四省份11 019例6～18岁儿童青少年膳食调查与血生化数据。采用食物频率表法获得膳食调查数据，结合《中国食物成分表》计算儿童青少年人群膳食BCAAs摄入量。比较不同BCAAs摄入水平组间各血脂异常亚组的患病差异，利用logistic回归模型评估BCAAs与血脂异常的关联并利用乘法模型来评估年龄、性别和体质量指数（BMI）分别与BCAAs的交互作用对血脂异常的影响。结果 正常对照组9 389例，血脂异常组1 630例，其中高胆固醇（TC）血症470例。总BCAAs、BCAAs密度高水平组的高TC血症患病率显著高于低水平组（χ²=9.554、18.109,P<0.01）。分层分析表明，与低水平组比较，正常体重组BCAAs高水平组（OR=1.781,95%CI:1.326～2.391）和BCAAs密度高水平组（OR=2.011,95%CI:1.493～2.708）高TC血症发病风险均升高（P<0.05），女性中BCAAs高水平组（OR=1.721,95%CI:1.243～2.384）、BCAAs密度高水平组（OR=1.899,95%CI:1.361～2.651）高TC血症发病风险升高（P<0.05）,6～12岁组BCAAs高水平组高TC血症发病风险升高（OR=1.447,95%CI:1.100～1.905），各年龄组BCAAs密度高水平组高TC血症发病风险升高（6～12岁OR=1.636,95%CI:1.242～2.155;OR=1.881,95%CI:1.170～3.024）(P<0.05)。BCAAs密度与BMI对高TC血症的影响存在显著交互效应（P=0.027）。中介效应分析显示BMI在总BCAAs摄入量、BCAAs密度与高TC血症之间表现出异质性中介效应。结论 BCAAs摄入增加是高TC血症的独立危险因素，通过调整膳食结构，减少红肉及其制品的摄入来限制饮食中BCAAs可降低高TC血症发病风险。

关键词

支链氨基酸 / 血脂异常 / 胆固醇 / 高胆固醇血症 / 代谢性疾病 / 儿童青少年

基金资助

齐鲁卫生与健康杰出青年人才项目（2021.01-2025.12）; 山东省医药卫生科技发展计划项目（2019WS436）; 山东省自然科学基金项目（ZR2023QH157）; 国家卫生健康委公共营养与健康重点实验室开放课题（WLKFZ202505）; 日照市自然科学基金（RZ2024ZR64）