父母孕产期及环境危险因素与儿童孤独症发生关系的Meta分析

摘要

目的 通过Meta评价儿童孤独症的父母孕产期及环境高危因素，为儿童孤独症的预防及早期发现提供科学循证依据。方法 分别检索万方、维普、CNKI及PubMed数据库中的中英文病例对照研究，评价文献质量，搜集风险条目，运用Review manager 5.3软件统计分析数据，计算OR值及其95%CI。结果 最终纳入15篇文献，累计观察组病例1 758例，对照组健康儿童7 848例，涉及6个国家。资料分析显示，父亲年龄>35岁(OR=2.60,95%CI:1.58～4.61)、母孕期情绪不良史(焦虑、抑郁、压力大)(OR=3.06,95%CI:2.23～4.20)、母孕期主被动吸烟史(OR=3.57,95%CI:2.68～4.75)、父亲性格内向(OR=2.55,95%CI:1.35～4.78)、母亲人工流产史(OR=3.76,95%CI:2.54～5.57)、母亲职业毒物暴露史(OR=2.24,95%CI:1.35～3.70)、孕期疾病史(妊娠期高血压、糖尿病、甲减等)(OR=2.47,95%CI:1.22～4.98)、母亲怀孕6月内接触电离辐射(经常使用电脑)(OR=2.35,95%CI:1.39～3.98)、家族中有精神疾病病史(OR=8.26,95%CI:2.90～23.50)、母孕期用药史(抗感染药、激素类)(OR=5.24,95%CI:2.50～10.96)10项因素与儿童孤独症的发生风险相关(P<0.05)。结论 父母孕产期及环境不良因素与儿童孤独症的发病密切相关，在母亲孕期应积极监测高危风险因素的暴露，减少、减低患病诱因，对高危群体应早期监测其发育行为发展轨迹，早发现、早干预。

关键词

儿童孤独症 / 环境因素 / 孕产期因素 / Meta分析

基金资助

湖南省残联康复课题(2023XK0317,2023XK0328); 湖南省卫生健康委科研项目(D202319017653); 长沙市中医药科研课题(B202206)