基于体质量指数、腰围与腰围身高比的儿童青少年临床肥胖症筛查的探索与验证

摘要

目的 探索建立基于体质量指数(BMI)、腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)的联合界值，用于我国儿童青少年临床肥胖症的筛查，并进行代谢风险验证。方法 资料来源于一项多中心干预研究中15 850名6～17岁儿童青少年的体格检查和血生化数据。采用BMI、WC和WHtR组合成联合界值，比较联合界值和BMI行业标准筛查人群肥胖检出情况，通过受试者工作特征曲线比较联合界值与BMI行业标准，三种身体测量指标组合预测代谢相关指标的效能，并分析联合界值和BMI行业标准筛查差异人群与代谢相关指标异常的关联。结果 联合界值筛查的肥胖检出率为13.95%,高于BMI行业标准的检出率(12.09%),差异具有统计学意义(P<0.05)。联合指标预测低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高甘油三酯(TG)、血脂异常、心血管代谢风险聚集(CRFC)的AUC值均高于BMI行业标准，联合界值预测低HDL-C、高TG、血脂异常的AUC值高于三种身体测量指标组合，差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示，联合界值筛查阳性而BMI行业标准筛查阴性的人群发生低HDL-C、高TG、血脂异常及CRFC的风险高于联合界值筛查阴性而BMI行业标准筛查阳性的人群，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于BMI行业标准，基于BMI、WC和WHtR的联合指标筛查体系更能有效地识别有代谢风险的儿童青少年，尤其有助于发现部分BMI未达肥胖标准但存在中心性肥胖和代谢异常风险的个体。

关键词

临床肥胖症 / 体质量指数 / 腰围 / 腰围身高比 / 儿童青少年

基金资助

国家重点研发计划(2022YFC2705300)