足月小于胎龄儿早期追赶生长及影响因素分析

摘要

目的 分析足月小于胎龄(SGA)儿早期生长轨迹，探讨追赶生长的影响因素，为SGA儿的临床管理提供科学依据。方法 选取2022年1—12月于南京医科大学第一附属医院儿童保健科门诊定期随访体检的足月(37周≤胎龄<42周)SGA儿纳入研究组，按1∶1比例匹配同期出生的足月适于胎龄(AGA)儿纳入对照组，采用Z评分比较生长速度及有无追赶生长，并分析追赶生长的影响因素。结果 本研究共纳入研究对象154例，其中SAG儿76例，AGA儿78例，两组间胎龄、性别、分娩方式及喂养方式比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。0月龄期间两组△WAZ、△LAZ比较，差异无统计学意义(t=-1.158、-1.149,P>0.05)。在1～6月龄及7～12月龄间SGA儿生长加速显著，△WAZ、△LAZ均大于AGA组，差异有统计学意义(t=3.114、2.494、4.170、3.587,P<0.01)。SGA组在1岁内追赶生长发生率为81.6%,且主要出现在6个月以内。追赶组儿童6月龄内体重增长速度为(0.71±0.16)kg/月、身长增长速度为(3.29±0.33)cm/月，显著高于无追赶组(0.47±0.06)kg/月、(2.75±0.48)cm/月(t=-6.790、-2.341,P<0.05);出生后7～12月龄阶段，两组间体重和身长增长速度差异无统计学意义(P>0.05)。追赶组男童占比高，且在生后6月龄时骨密度Z值(-1.56±0.87)低于无追赶组(0.51±1.13,t=2.071,P=0.046),而在12月龄时两组间骨密度Z值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 足月SGA出生后存在加速追赶生长且呈现动态变化，追赶高峰期发生在生后6月龄内，且男童追赶比例更高；快速追赶生长期骨矿物积聚不足。

关键词

小于胎龄 / 足月 / 追赶生长

基金资助

江苏省妇幼健康科研基金(F202112); 江苏省妇幼健康重点学科基金(FXK202104)