孕期膳食多不饱和脂肪酸与2岁幼儿神经心理发育关系的队列研究

摘要

目的 探究孕期膳食多不饱和脂肪酸(PUFA)摄入与2岁幼儿神经心理发育之间的关联，为促进幼儿神经心理发育提供科学依据。方法 基于2017年3月—2018年11月在广州市越秀区妇幼保健院建立的前瞻性出生队列，采用经过信效度检验的食物频率问卷调查孕中期妇女过去1个月的膳食摄入和营养素补充剂情况，依此计算孕期多不饱和脂肪酸的摄入量，采用年龄与发育进程问卷(ASQ-3)评估2岁幼儿的神经心理发育水平。采用多因素Logistic回归模型进行关联性分析。结果 共纳入261对母子。孕期n-6 PUFA、n-3 PUFA平均摄入量为17.59g/d和1.10g/d, n-6/n-3 PUFA比值为20.21。在校正混杂因素后，与最低四分位数组(Q1)相比，孕期较高的二十碳五烯酸(EPA)摄入与精细动作能区异常风险降低有关(OR=0.21,95%CI:0.06～0.72,P<0.05)、二十二碳六烯酸(DHA)摄入分别与沟通能区(OR=0.36,95%CI:0.13～0.99)和个人-社会能区(OR=0.26,95%CI:0.09～0.75)异常风险降低有关(P<0.05)。孕期较高的总n-6 PUFA(OR=3.19,95%CI:1.09～9.31)、亚油酸(LA)摄入(OR=3.28,95%CI:1.13～5.85)与解决问题能区异常风险增加有关(P<0.05)。高n-6/n-3 PUFA比值(OR=2.81,95%CI:1.02～7.71;OR=3.83,95%CI:1.18～12.50)、高LA/α-亚麻酸(ALA)比值(OR=3.04,95%CI:1.10～8.42)与粗大动作和精细动作能区异常风险增加有关(P<0.05)。未发现其他PUFA与2岁幼儿神经心理发育存在统计学关联(P>0.05)。结论 孕期增加膳食中DHA和EPA的摄入，合理控制n-6 PUFA和LA的摄入及n-6 PUFA与n-3 PUFA、LA与ALA的摄入比例，对改善幼儿的神经心理发育具有重要意义。

关键词

多不饱和脂肪酸 / 神经心理发育 / 幼儿

基金资助

澳优-佳贝艾特营养科研基金(RS2023-08); 广州市卫生健康科技项目(20251A011029); 深圳市南山区科技创新项目(NS2022035)