不同性别和年龄孤独症谱系障碍儿童发育水平及症状严重程度分析

摘要

目的 分析不同性别、不同年龄孤独症谱系障碍（ASD）儿童发育水平与症状严重程度差异，以及症状严重程度与发育水平的相关性，为ASD的早期识别、诊断及干预提供理论依据。方法 选取2020年1月—2024年7月就诊于北京市朝阳区妇幼保健院发育行为门诊，初诊且首次诊断为ASD的236例18～72月龄患儿为研究对象，采用Gesell发育诊断量表评估患儿的发育水平，采用儿童孤独症评定量表（CARS）评估患儿症状的严重程度。比较不同性别和不同年龄组间患儿的发育水平和症状严重程度差异，并分析症状严重程度与发育水平的相关性。结果 不同性别ASD患儿的适应性、精细动作、语言、个人-社交发育商和CARS总分比较，差异无统计学意义（P>0.05），女童大运动发育商显著高于男童（Z=2.059,P<0.05）。不同年龄段儿童适应性（H=18.108）、大运动（H=68.413）、精细动作（H=26.194）、个人-社交（H=44.728）发育商差异有统计学意义（P<0.001），大运动、精细动作和个人-社交发育商均表现为<2岁组最高，≥3岁组最低。男童和女童仅大运动的发育等级分布差异有统计学意义（χ²=11.539,P<0.01），且男童大运动发育迟缓率高于女童。不同年龄段儿童适应性（χ²=23.206）、大运动（χ²=74.583）、精细动作（χ²=41.321）、个人-社交（χ²=44.560）的发育等级分布差异有统计学意义（P<0.001），均表现为≥3岁组发育迟缓率最高。CARS总分与适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交发育商均呈显著负相关（r=-0.341、-0.266、-0.336、-0.331、-0.399,P<0.001）。结论 ASD儿童发育水平和症状严重程度无显著性别差异。ASD儿童年龄越大、症状越严重，发育水平越低。对ASD儿童进行干预时，应以发育评估结果及症状表现为基础，制定个体化的教育方案。

关键词

孤独症谱系障碍 / 性别 / 年龄 / 发育水平 / 儿童