3～6岁儿童超重肥胖的时空变化与关联因素分析

摘要

目的 描述2000—2020年我国3～6岁儿童超重肥胖在时间维度及城乡、不同流行区域空间维度上的变化特征，并基于2020年横断面数据分析其相关因素及交互作用，为制定儿童肥胖防控策略提供科学依据。方法 基于2000、2005、2010、2014和2020年全国国民体质监测中3～6岁儿童数据，分析超重肥胖的时空变化趋势。采用多层logistic回归模型，探讨城镇化水平、家庭环境和个体行为因素与儿童超重/肥胖的关联，并检验交互作用。结果 2000—2020年，中国3～6岁儿童超重肥胖率由15.8%升至23.8%,肥胖率由3.9%升至7.2%。农村地区增幅高于城市，城乡差距逐渐缩小。不同流行区域变化存在异质性：高流行区域始终维持较高水平并平稳上升，中流行区域增速最快，低流行区域增幅相对较缓。城镇化率与儿童超重/肥胖风险呈正相关(OR=1.008,P<0.05)。年龄增长(OR=1.233)、男性(OR=1.232)及较长屏幕时间均与超重/肥胖风险增加相关(P<0.05)。与<20 min/d相比，屏幕时间为20～40 min/d(OR=1.128)及>40 min/d(OR=1.276)的儿童超重/肥胖风险均显著升高(P<0.05)。交互分析显示，在城镇化率≥70%的地区，屏幕时间与超重/肥胖的关联更为显著(P<0.05)。结论 中国3～6岁儿童超重肥胖率持续上升，且城乡及不同流行区域增速存在差异。儿童肥胖的发生是城镇化环境因素与个体行为因素共同作用的结果。未来防控策略应在关注家庭和个体行为干预的同时，强化结构性环境改善，推动“环境-行为”协同促进的综合干预路径。

关键词

超重 / 肥胖 / 城镇化 / 交互效应 / 屏幕时间 / 儿童

基金资助

国家体育总局体育科学研究所基本业务费项目(24-58)