儿童青少年焦虑障碍与抑郁障碍NSSI特点对比研究

摘要

目的 研究儿童青少年焦虑障碍和抑郁障碍患者非自杀性自伤（NSSI）行为的特点，为临床干预提供理论基础。方法 采用方便抽样方法，自2019年10月—2023年10月在上海市精神卫生中心儿童青少年心理咨询门诊抽样135例有自伤行为的受试者进行调查。使用渥太华自我伤害问卷测量自伤方式和动机，儿童抑郁筛查量表，儿童焦虑性情绪筛查量表，父母养育方式，童年创伤问卷，中学生应对方式问卷测量焦虑抑郁症状水平、养育环境及应对特点。采用独立样本t检验和χ²检验比较两组间差异。结果 共计135名9～17岁被试，其中焦虑障碍伴NSSI者37人，抑郁障碍伴NSSI者98人。相比于焦虑障碍组，儿童青少年抑郁障碍伴NSSI组更多的自伤部位为手臂（χ²=4.22,P=0.04）。抑郁障碍伴NSSI组切割方式检出率显著高于焦虑组（χ²=4.92,P=0.03）,焦虑障碍伴NSSI组啃咬指甲的方式显著高于抑郁障碍伴NSSI组（χ²=5.11,P=0.02）。相比于焦虑障碍伴NSSI组，抑郁障碍伴NSSI患者的自伤动机中更多为了感觉寻求（P<0.05）。抑郁障碍伴NSSI组儿童青少年在童年期经历更多的情感忽视/虐待、躯体忽视/虐待（P<0.05）,更少感受到父亲和母亲的情感温暖（P<0.05）,更少使用问题解决应对方式（P<0.05）。结论 焦虑障碍和抑郁障碍伴NSSI儿童青少年自伤部位和自伤动机特点不同，干预时需要设计针对性方案。

关键词

焦虑障碍 / 抑郁障碍 / 青少年 / 非自杀性自伤

基金资助

科技创新2030(2022ZD0209100); 徐汇区卫生健康委员会重要疾病联合攻关项目(XHLHGG202106); 上海市卫生健康委员会技术标准项目(23DZ2203100);上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项(20214Y0162); 上海市精神卫生中心飞翔计划人才项目(2024-FX-04); 上海市教委科研创新计划(2021-01-07-00-02-E0086); 上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2023—2025年)重点学科建设项目(GWVI-11.1-33)