不同康复疗法改善痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍疗效的网状Meta分析

摘要

目的 系统评价水疗、康复机器人、核心稳定性训练(CST)、全身振动训练(WBV)、重复经颅磁刺激(rTMS)、悬吊训练(SET)、任务导向性训练(TOT)、虚拟现实(VR)8种康复疗法对痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍的干预效果，为患儿康复方案的科学选择提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EmBase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库，搜集有关8种康复疗法治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2022年12月。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及文献质量评价，采用ADDIS 1.16.6软件进行网状Meta分析，采用Stata 16.0软件进行图形绘制。结果 共纳入43项RCTs,包括2 722例痉挛型脑瘫患儿。网状Meta分析结果显示，在提高GMFM-88评分方面，WBV(MD=18.56,95%CI:34.91～2.45,P<0.05)疗效最佳；在提高GMFM-88 D区评分方面，康复机器人疗效最佳(MD=6.30,95%CI:8.44～4.41,P<0.05);在GMFM-88 E区评分方面，康复机器人疗效最佳(MD=10.03,95%CI:15.03～4.84,P<0.05);在提高BBS评分方面，水疗疗效最佳(MD=11.24,95%CI:22.26～0.20,P<0.05)。结论 对于痉挛型脑瘫患儿，WBV是改善其粗大运动功能的最佳康复疗法，康复机器人是改善其站立和步行功能的最佳康复疗法，水疗是改善其平衡功能的最佳康复疗法。

关键词

痉挛型脑瘫 / 康复训练 / 运动功能 / 网状Meta分析 / 随机对照试验

基金资助

山东省社会科学规划与研究项目(20CZXJ06); 山东大学临床研究项目(23460047102097)