孤独症谱系障碍儿童的饮食睡眠问题及相关因素

摘要

目的 探讨孤独症谱系障碍（ASD）儿童的睡眠和饮食行为问题的分布情况及其临床特征之间的关系，为今后的机制研究与临床干预奠定基础。方法 选取2023年1—6月在南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心门诊就诊的211名2～7岁ASD患儿和年龄、性别相匹配的91名正常儿童为ASD组和对照组。采用孤独症行为检查表（ABC）评估ASD儿童的行为，采用儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）和自编问卷分别评估两组被试的睡眠问题和饮食行为。使用χ²检验、t检验、非参数检验和多元Logistic回归分析ASD儿童睡眠问题和饮食行为问题之间的关系。结果 ASD组睡眠问题和食物选择性问题的发生率高于对照组，差异有统计学意义（χ²=6.876、17.299,P<0.05）。ASD组患儿CSHQ总分[（48.55±6.07）分]高于对照组[（45.24±5.33）分],差异有统计学意义（t=4.494,P<0.05）。ASD儿童更有可能出现就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠持续时间、夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸暂停等睡眠问题（P<0.05）。在ASD儿童中，有饮食行为的儿童CSHQ总分增高，且在食物选择性（种类选择性、质地选择性和异食癖）方面差异有统计学意义（Z=2.803,P<0.05）。多元有序Logistic回归分析显示入睡潜伏期延长受到ABC量表躯体运动分量表得分（OR=1.063）的正向影响，无食物质地选择性（OR=0.524）和无异食癖（OR=0.343）的负向影响。结论 ASD儿童常伴随更严重的睡眠问题和饮食行为问题。有饮食行为问题的ASD儿童睡眠问题更严重。ASD儿童入睡潜伏期延长受到躯体运动、食物质地选择性和异食癖的影响。

关键词

孤独症谱系障碍 / 睡眠问题 / 饮食行为 / 儿童