脑电生物反馈联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效及对脑血流和血清皮质醇水平的影响

摘要

目的 探究脑电生物反馈（EF）联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效及对脑血流和血清皮质醇（COR）水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月南充市中心医院儿科收治的120例ADHD患儿为研究对象，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，各60例。对照组予以盐酸哌甲酯片治疗，观察组予以EF联合盐酸哌甲酯片治疗。两组均连续治疗15周。比较两组临床疗效及治疗前后儿童注意缺陷多动障碍筛查量表（SNAP-Ⅳ）评分、儿童困难问卷（QCD）评分、脑血流速度[左侧中动脉（MCA-L）、左侧前动脉（ACA-L）、左侧后动脉（PCA-L）]及血清COR水平。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组（93.33%vs. 78.33%,χ²=5.551,P<0.05）。观察组治疗后SNAP-Ⅳ中注意缺陷[（1.13±0.25）分vs.（1.28±0.22）分]、多动-冲动[（1.47±0.32）分vs.（1.61±0.29）分]、对立违抗[（0.96±0.17）分vs.（1.12±0.17）分]评分均明显低于对照组（t=3.489、2.511、5.155,P<0.05）。观察组治疗后QCD评分[（42.86±3.15）分vs.（41.32±2.96）分]、脑血流速度[MCA-L:（58.63±3.11）cm/s vs.（57.04±4.78）cm/s; ACA-L:（49.57±3.97）cm/s vs.（48.24±3.21）cm/s; PCA-L:（39.74±3.82）cm/s vs.（38.05±4.0）cm/s]及血清COR水平[（317.84±29.76）nmol/L vs.（283.92±30.54）nmol/L]均明显高于对照组（t=2.760、2.160、2.018、2.354、6.162,P<0.05）。结论 EF联合盐酸哌甲酯治疗儿童ADHD的疗效显著，可明显改善患儿核心症状、社会功能，提高脑血流速度及血清COR水平可能是其疗效的作用机制。

关键词

脑电生物反馈治疗 / 注意缺陷多动障碍 / 脑血流 / 皮质醇 / 儿童

基金资助

四川省基层卫生事业发展研究中心项目(SWFZ19-Y-43)