小于胎龄儿追赶性生长的临床特征

摘要

目的 观察小于胎龄（SGA）儿生后追赶性生长的临床特征，为科学评价和促进SGA儿生长发育提供依据。方法 本研究纳入2019年6月—2020年12月于南京市儿童医院儿童保健科门诊体检儿童，对符合出生体重或身长小于P₁₀的SGA儿，进行体格测评、发育评估、营养评估并定期随访。按体重和/或身长增加标准差评分SDS是否大于0.67分为有追赶生长（CUG）组和无追赶（NCUG）组。神经发育采用发育筛查测验。结果 169例SGA儿纳入研究（男：69例，女：100例）。CUG组72例（42.6%）,NCUG组97例（57.4%）。CUG组的身长Z评分从6月龄开始高于NCUG组（t=5.523,P<0.001）,体重Z评分则从3月龄时开始高于NCUG组（t=2.206,P<0.05）,头围Z评分从1月龄开始大于NCUG组（t=5.092,P<0.001）,BMI Z评分从3月龄时开始明显高于NCUG组（t=2.958,P<0.05）。CUG组6月龄前生长速度达高峰，并达到追赶性生长标准（△Z>0.67）。CUG组SGA儿生后神经心理发育评分高于NCUG组（DQ分数：t=3.966,P<0.001;MI分数：t=3.151,P<0.05）。CUG组中营养强化配方喂养的SGA儿生后3月龄和6月龄身长Z评分（t=2.707、2.386）、体重Z评分（t=2.235、2.931）及BMI Z评分（t=3.263、3.824）均大于纯母乳喂养者（P<0.05）,头围Z评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 有追赶性生长的SGA儿生后体格增长速度、神经发育水平明显高于无追赶性生长的SGA儿。生后6个月是追赶性生长的高峰期。在有追赶性生长的儿童中，营养强化配方喂养方式较母乳喂养能促进身长和体重更快达成追赶性生长并增加BMI。

关键词

小于胎龄儿 / 追赶性生长 / 临床特征