辅助生殖技术受孕单胎儿童在学龄前期代谢状况的研究

摘要

目的 比较辅助生殖技术(ART)受孕单胎学龄前儿童与自然受孕(NC)单胎儿童的代谢状况，为促进ART儿童的健康管理提供依据。方法 采用病例对照研究，选取2023年1月—2025年1月于大连市妇女儿童医疗中心(集团)儿童保健门诊体检的36～72月龄ART受孕单胎儿童70例，并按1∶1纳入同期年龄匹配的NC单胎儿童70例作为对照。收集父母一般资料、围生期信息及儿童喂养饮食情况，测量身高、体重、腰围、血压，并检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)等指标。采用多元线性回归对饮食因素及父母BMI等混杂因素进行调整。结果 ART组父母生育年龄高于NC组，孕期体重增长低于NC组(t=6.761、6.032,-2.329,P<0.05)。调整混杂因素后，两组儿童体重、身高、BMI及血压差异均无统计学意义(P>0.05),但ART组腰围高于NC组(β=2.022,P<0.05)。血液生化指标比较显示，调整后ART组TG、ApoB高于NC组(β=0.104、0.038,P<0.05),HDL-C、ApoA1低于NC组(β=-0.298、-0.105,P<0.05),而TC、LDL-C、FBG、FINS及HOMA-IR差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血压异常、血脂异常及血糖异常检出率差异均无统计学意义(P>0.05);ART组超重/肥胖检出率高于NC组(Z=-2.233,P<0.05)。结论 学龄前期ART单胎儿童在部分血脂指标(TG、HDL-C、ApoB、ApoA1)与NC组儿童存在差异。但未表现出血脂异常风险增加，ART组腰围、儿童肥胖、超重发生率均较NC组偏高，提示应加强对ART单胎儿童营养状况及代谢指标的长期监测，预防肥胖及相关代谢性疾病的发生发展。

关键词

辅助生殖技术 / 单胎儿童 / 学龄前期 / 代谢状况