我国3～6岁儿童体脂率百分位数参考值的构建及应用

摘要

目的 建立我国3～6岁儿童体脂率百分位数的参考标准，并确定用于辅助体质量指数（BMI）进行肥胖筛查的体脂率阈值，为我国儿童肥胖早期识别提供科学的参考依据。方法 2020—2023年，采用分层随机抽样，从全国27个省份的120所幼儿园中抽取25 604名3～6岁儿童进行体格和体成分测试。利用基于位置、尺度和形状的广义加性模型建立儿童体脂率百分位数参考值。通过受试者工作特征曲线（ROC）比较不同形态指标反映体脂率的敏感性；通过ROC对比不同体脂率百分位数识别肥胖的表现，优选出适用于3～6岁儿童肥胖识别的最佳百分位数。结果 1)男童的身高、体重、BMI和腰围均高于女童（P<0.01），而体脂率低于女童（P<0.01）。身高、体重、腰围随着年龄增长而增加，体脂率和腰围身高比整体呈下降趋势，BMI则波动较小。2)与身高、体重、腰围相比，BMI和身高别体重（WFH）能更为敏感的反映3～6岁儿童体脂率水平。3)体脂率P₉₀在特异度和敏感度之间取得了平衡，是最适宜的肥胖识别阈值。结论 BMI和WFH是反映儿童体脂水平的敏感指标；建立了适用于我国3～6岁儿童的体脂率百分位数参考值；体脂率P₉₀在3～6岁儿童肥胖筛查中表现最佳，推荐使用该阈值辅助BMI进行儿童肥胖的筛查，避免误诊/漏诊。

关键词

3～6岁 / 肥胖 / 评价标准 / 体脂率

基金资助

国家社会科学基金项目（21BTY023）