母血和脐带血胆碱水平与婴儿早期神经行为发育的相关性研究

摘要

目的 探讨母血和脐带血胆碱暴露水平对婴儿早期神经行为发育的潜在影响，为促进婴儿神经行为发育提供科学依据。方法 采用前瞻性队列研究，方便抽样选取2023年12月—2024年10月在南通大学附属妇幼保健院单胎足月分娩的产妇及其婴儿。调查产妇孕晚期膳食胆碱摄入情况，采集并检测母血、脐血血清胆碱水平，于婴儿1、3、6月龄采用贝利婴幼儿发展量表-中国城市修订版（BSID-CR）进行神经行为发育评估。采用Spearman等级相关分析膳食胆碱摄入量与母血、脐血胆碱水平的相关性。通过广义估计方程分析母血、脐血胆碱水平与婴儿神经行为发育的关系。结果 共纳入159对母婴进行分析。能量调整后的膳食胆碱摄入量与母血胆碱水平呈正相关（r_s=0.300,P<0.001）。实验检测母血胆碱水平为2.84（2.21,3.98）mmol/L,按中位数分组后，较高母血胆碱组婴儿在3月龄时智力粗分（Waldχ²=4.571）、智力发展指数（Waldχ²=4.622）高于较低组（P<0.05）。实验检测脐血胆碱水平为1.35（1.01,1.96）mmol/L,按中位数分组后，较高脐血胆碱组婴儿1月龄时智力粗分高于较低组（Waldχ²=3.979,P=0.046）。结论 母血胆碱水平影响3月龄婴儿智力发展，而脐血胆碱水平与1月龄婴儿智力发展密切相关。应重视孕产妇膳食胆碱摄入情况和婴儿神经行为发育状况，以促进母婴健康。

关键词

胆碱 / 母血 / 脐带血 / 神经行为发育 / 高效液相色谱串联质谱法

基金资助

南通大学临床医学专项科研基金项目(2023HY003); 江苏省妇幼保健协会科研课题(FYX202353); 南通市卫健委科研课题(MS2023080)