广西地区母体孕期因素与新生儿先天性心脏病关联的病例对照研究

摘要

目的 了解广西地区新生儿先天性心脏病（CHD）的临床特征及与母体孕期因素的关联，为制定CHD的预防策略提供依据。方法 采用1∶2配比的病例对照研究，选择2021年广西机构内出生并确诊为CHD的2 277例患儿作为病例组，匹配4 554例健康新生儿为对照组。收集和比较两组孕母的产检和分娩信息，采用单因素及多因素logistic回归分析CHD的危险因素。结果 病例组中最常见CHD类型为动脉导管未闭（34.34%）,其次是房间隔缺损（14.27%）、室间隔缺损（11.73%）。病例组儿童出生体重（t=23.383）和出生身长（t=27.121）均低于对照组（P<0.001）。多因素logistics回归分析显示，母亲分娩年龄≥35岁（OR=1.21, 95%CI:1.10～1.34）、分娩孕周<37周（OR=3.09, 95%CI:2.43～3.92）、新生儿出生体重<2 500g（OR=2.73, 95%CI:2.12～3.51）、孕产妇BMI≥28kg/m²（OR=2.69, 95%CI:1.92～3.34）、孕期未服用叶酸（OR=2.23, 95%CI:1.96～2.55）、有不良孕产史（OR=2.95, 95%CI:2.47～3.52）、多胎（OR=6.85, 95%CI:4.49～10.47）和孕期贫血（OR=3.63, 95%CI:2.99～4.41）是新生儿发生CHD的危险因素（P<0.01）。结论 广西地区新生儿CHD与多种母体孕期因素密切相关。应重点关注早产儿、低出生体重儿的心脏功能，并针对高龄、未服用叶酸、有不良孕产史、多胎、贫血的孕产妇做好孕期监测和干预，以降低CHD的发生风险。

关键词

先天性心脏病 / 孕期 / 新生儿 / 出生缺陷

基金资助

广西壮族自治区卫生健康委西医类自筹经费科研课题(Z-A20220327)