阻塞性睡眠呼吸暂停儿童认知行为损害与尿液肾上腺素、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸及牛磺酸水平的相关性分析

摘要

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)儿童尿液肾上腺素、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸(GABA)及牛磺酸水平与认知行为损害之间的关系，为预测OSA儿童认知行为损害提供科学依据。方法 纳入2023年2月—2024年2月因夜眠打鼾于苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊，经多导睡眠监测(PSG)诊断为OSA的74例患儿为研究对象，选择同期诊断为鼾症(PS)的30例患儿作为对照，对比儿童生存质量量表(PedsQL)得分和尿液肾上腺素、去甲肾上腺素、GABA及牛磺酸水平。结果 OSA儿童PedsQL的学校(t=2.596,P=0.011)及社交(Z=2.506,P=0.012)功能得分低于PS组；与PS及OSA不伴认知行为损害组相比，OSA伴认知行为损害组具有更高的尿液肾上腺素(F=25.725,P<0.001)以及更低的牛磺酸(F=9.515,P<0.001)水平。Logistic回归分析结果显示尿液肾上腺素(OR=1.023, 95%CI:1.001～1.046,P=0.041)及牛磺酸(OR=0.985, 95%CI:0.974～0.997,P=0.014)是OSA儿童认知行为损害的显著影响因素。结论 尿液肾上腺素和牛磺酸在OSA儿童中呈异常表达，其牛磺酸水平对OSA儿童认知行为损害有一定影响。

关键词

阻塞性睡眠呼吸暂停 / 认知行为损害 / 神经递质 / 儿童

基金资助

苏州市科技发展计划(SKY2021009); 苏州市临床病种重点专项(LCZX202206); 江苏省卫健委医学科研项目(K2023055)