减重率与肥胖青少年静息代谢率变化量的剂量-效应关系研究

摘要

目的 探究肥胖青少年减重率与静息代谢率变化量间的剂量-效应关系，为肥胖青少年预防体重反弹提供科学精准的理论支撑。方法 2023年7—8月，招募10～17岁肥胖青少年60名，进行4周减重干预。减重率=（干预后体重-干预前体重）×（-1）/干预前体重×100%;采用气体代谢分析仪收集氧气吸入量和二氧化碳呼出量，代入Weir公式求得静息代谢率，计算调整体重的Δ相对静息代谢率=干预后-干预前。采用配对样本t检验比较减重干预前后体重和相对静息代谢率差异，线性回归方法分析减重率与Δ相对静息代谢率的剂量-效应关系，限制性立方样条（RCS）分析减重率与Δ相对静息代谢率的阈值效应。结果 最终纳入49名肥胖青少年进行统计分析，男性26例，平均年龄（13.15±1.80）岁，体质量指数（BMI）为（31.20±3.91）kg/m²。4周减重后体重明显下降（t=20.486,P<0.05）,干预前后相对静息代谢率差异无统计学意义（t=0.222,P>0.05）。线性回归分析显示，减重率每增加1%,Δ相对静息代谢率增加0.874kCal/（d·kg）(95%CI:0.185～1.563,P<0.05)。RCS结果表明调整年龄、性别、基线体重后，减重率与肥胖青少年Δ相对静息代谢率存在非线性的剂量-效应关系（P<0.05）;当减重率≤7.90%,每增加1%的减重率，Δ相对静息代谢率增加2.245kCal/（d·kg）(95%CI:1.032～3.467,P<0.05)。当减重率>7.90%,减重率的增加并不能显著增加Δ相对静息代谢率（P>0.05）。结论 肥胖青少年4周减重率与静息代谢率变化量存在非线性的剂量-效应关系和阈值效应。当减重率不超过7.90%,其与静息代谢率变化量间存在量化关系，增加减重率可逐渐提升静息代谢率变化量；一旦超过7.90%,两者间关系并不显著。

关键词

减重率 / 静息代谢率 / 剂量-效应关系 / 肥胖 / 青少年

基金资助

国家社科基金重点项目(23ATY007)