脐血白蛋白对超低出生体重儿死亡的预测价值

摘要

目的 探讨脐血白蛋白（ALB）对超低出生体重儿（ELBW）死亡的预测价值，为早期识别高危患儿及优化临床干预策略提供科学依据。方法 采用回顾性分析，选取2019年11月—2024年6月收治的106例生后1h内即转入沧州市人民医院新生儿重症监护病房（NICU）的ELBW为研究对象。根据住院期间是否存活，分为存活组（n=75）与死亡组（n=31）。收集两组患儿的一般临床资料及脐血生化指标数据。采用多因素logistic回归分析脐血ALB对ELBW死亡风险的影响，绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估死亡风险。结果 两组患儿在胎龄（Z=4.108）、出生体重（Z=3.162）、1min Apgar评分（Z=3.752）、5min Apgar评分（Z=3.304）、胎膜早破≥18h（χ²=5.533）、窒息比例（χ²=26.424）、母孕期高血压比例（χ²=12.273）、剖宫产比例（χ²=6.870）方面差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组患儿脐血ALB（t=4.553）、球蛋白水平（t=2.784）低于存活组，差异有统计学意义（P<0.01）。多因素logistic回归分析结果表明，脐血ALB是ELBW死亡的独立保护因素（OR=0.742,95%CI:0.574～0.995,P<0.05）。ROC分析显示脐血ALB的最佳截止值为28.5g/L。结论 脐血ALB水平对ELBW死亡具有良好的预测价值，可作为早期评估预后的重要指标，为临床早期干预提供参考依据。

关键词

超低出生体重儿 / 死亡 / 白蛋白 / 早产儿

基金资助

沧州市科技计划自筹经费项目(23244102021)