GMFCSⅠ-Ⅱ级痉挛型双瘫儿童足弓发育的研究及康复治疗方案

摘要

目的 探讨GMFCSⅠ-Ⅱ级痉挛型双瘫儿童足弓发育的康复治疗方案，为临床诊疗提供参考依据。方法 选取粗大运动功能分级系统(GMFCS)为Ⅰ-Ⅱ级的50例痉挛型双瘫儿童，采用随机数字表法分成观察组(25例)和对照组(25例),对照组辅以常规运动治疗，观察组则在此基础上给予足弓矫正操治疗，观察组和对照组患者均每天治疗1次，每周治疗5d,于介入前、介入6个月后评估，分别测量足弓指数F、电子足底压力测量指标和粗大运动功能测试量表(GMFM、GMFM-88)中的D、E区评分，以评定扁平外翻足严重程度及运动发育水平。结果 介入前观察组和对照组儿童的足弓指数F、电子足底压力测量指标及GMFM-88评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与介入前比较，介入6个月后，两组儿童的足弓指数F(t=9.89、5.35)及GMFM-88评分(t=6.59、3.46)均显著升高(P<0.05);且观察组和对照组足弓指数F和GMFM-88评分(26.08±0.73、30.24±7.94)均显著高于对照组(25.34±0.64、25.20±7.06),差异有统计学意义(t=3.81、2.37,P<0.05)。电子足底压力测量指标足底压力图片显示足部外侧压力与内侧压力相比逐渐增加，中足足弓区域压力减少，说明足外翻程度减少和足弓的渐进发育。结论 融合足弓矫正操治疗的综合康复治疗技术能促进GMFCSⅠ-Ⅱ级痉挛型双瘫儿童足弓发育，对改善其足踝功能及运动发育水平具有积极作用。

关键词

粗大运动功能分级系统 / 脑性瘫痪 / 足弓 / 扁平外翻足

基金资助

南京医科大学科技发展基金面上项目(2016NJMU085)