产前抑郁对子代早期脑发育及1岁时神经行为发育的影响

摘要

目的 探究孕母产前抑郁（AD）对子代早期脑发育及1岁时神经行为发育的影响，为促进母婴健康提供科学依据。方法 前瞻性选取2022年1—12月在广州中医药大学第一附属医院产科门诊进行早孕建册（孕周<13周）的821例孕母，于孕晚期（≥28周）诊断为AD的孕母子代124例（15.1%）进行出院后追踪随访，排除23例（18.5%）失访或未定期完成相关评估者，最终纳入101例AD孕母子代作为AD组，并随机选取同期健康产检孕母子代101例作为对照组，观察并比较两组新生儿生后24～48h脑结构超声测量值及随访1岁时神经行为发育状况。结果 AD组胼胝体长度、小脑蚓部高度和小脑蚓部前后径测量值低于对照组，差异有统计学意义（t=6.901、7.548、2.320,P<0.05）。AD组1岁时适应性、语言和个人社交发育落后于对照组，差异有统计学意义（t=2.147、1.016、4.246,P<0.05）。在校正混杂因素后发现，孕母存在AD的子代语言（OR=2.124,95%CI:1.624～7.264）和个人社交（OR=2.016,95%CI:2.014～6.998）发育异常的风险增高（P<0.05）。结论 孕母患AD与子代大脑早期微观结构改变有关，并可导致子代1岁时神经行为发育异常风险增高，临床需加强孕母心理健康评估，并重视其子代出院后随访管理，促进母婴健康。

关键词

产前抑郁 / 脑结构 / 神经行为发育 / 子代

基金资助

广东省医学科研基金（A2020616）