综合干预对儿童体形认知的影响及中介作用分析

摘要

目的 评估儿童肥胖综合干预对体形认知的影响，并探讨体形认知对肥胖指标变化的中介作用，为采取更为全面、有效的儿童干预策略提供科学依据。方法 基于2018年9月-2019年6月在长治市8所小学393名四年级学生中开展的儿童肥胖干预的随机对照试验，通过问卷调查收集儿童体形认知情况并对其进行体格测量，采用广义估计方程模型分析干预对儿童体形认知的影响及体形认知对肥胖指标变化的中介作用。结果 干预一学年后，干预组体形认知有利于减重（高估与正确估计）的比例从58.1%提高至72.2%,对照组有利于减重的比例从53.8%仅提高至58.4%。与对照组相比，干预组提高幅度更大（OR=1.638,95%CI:1.007～2.663,P<0.05）。分层分析显示：干预对超重肥胖者（OR=2.247,95%CI:1.169～4.320）、女生（OR=2.195,95%CI:1.080～4.458）体形认知影响较大；中介作用分析显示，体形认知变化在综合干预与儿童体质量指数（Z_a*Z_b=-0.13,95%CI:-0.30～-0.01）、腰围（Z_a*Z_b=-0.85,95%CI:-1.87～-0.08）变化的关联中存在中介作用，而与体脂百分比无关。结论 综合干预可有效改善儿童体形认知，体形认知变化是改善肥胖指标变化的中介因素。将体形认知纳入综合干预可提高儿童肥胖干预效果。

关键词

肥胖 / 体形认知 / 中介效应 / 综合干预 / 儿童

基金资助

国家重点研发计划项目(2016YFC1300204)