儿童注意缺陷多动障碍的环境与生活方式相关因素分析及Nomogram风险评估模型构建

摘要

目的 分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)相关因素，构建并验证风险评估模型，为高危儿童的早期筛查和防治策略的制定提供科学依据。方法 采用回顾性病例对照研究设计，以2024年1—9月大连市妇女儿童医疗中心确诊的348例ADHD儿童作为病例组，通过倾向评分匹配150例性别、年龄(±6月)相符的正常儿童作为对照组。通过问卷调查收集社会人口学、家庭环境及生活方式信息。采用单因素分析和Lasso回归进行变量初筛，经多因素Logistic回归确定相关因素，利用R软件构建Nomogram预测模型并验证。结果 多因素logistic回归分析显示，非双亲抚养(OR=2.267,95%CI:1.089～4.719)、主要饮用桶装水(OR=1.960,95%CI:1.206～3.185)、室内主要依赖空调通风(OR=3.613,95%CI:1.368～9.540)、婴幼儿期入住新装修房屋(OR=1.781,95%CI:1.059～2.996)以及儿童主要活动区域墙面使用溶剂型涂料(OR=2.067,95%CI:1.268～3.368)与ADHD发生呈正向关联；装修后空置≥2年入住与ADHD发生呈负向关联(OR=0.399,95%CI:0.230～0.692)。基于上述6项因素构建的Nomogram模型内部验证结果显示，其区分度良好(AUC=0.73,95%CI:0.69～0.78),校准度较好(Hosmer-Lemeshow检验，P=0.220)。结论 儿童ADHD与家庭抚养方式、生活方式及室内环境暴露因素存在关联。基于上述因素构建的Nomogram模型具有一定预测能力，可为ADHD高危儿童的早期识别及针对性干预提供参考。

关键词

注意缺陷多动障碍 / 生活方式 / 环境因素 / Nomogram模型 / 儿童

基金资助

大连市重大传染病防控项目(大卫发[2023]147号)